*2017年度 GGCメンバー申込用紙(ネット決済用)

*印は、必須項目です。

ご希望のお申込み内容は?*
お申込みの会員種別を選択してください。
グリーン (小中高生) ¥1,500
グリーン (一般) ¥3,000
レギュラー (小中高生) ¥2,500
レギュラー (一般) ¥5,000
プレミアJ ハーフ (小中高生) ¥3,500
プレミアG ハーフ (一般) ¥10,000
プレミアB ハーフ (一般) ¥13,000
プレミアM ハーフ (一般) ¥17,000
ガイナA ハーフ (一般) ¥20,000
2013年度以降にGGCにご入会されたことがありますか?
ある ない
あるとお答えの方は、会員番号(8ケタ)をご記入ください。
(わからない場合は、空欄でも結構です。)
お申込者について
氏名 *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
生年月日 * 日 (例: 2007年2月1日)
性別
メールアドレス(PC) *
ご意見、メッセージをお願いいたします。